しばらく平常状態が続いていたが、11月の半ばごろから気分の落ち込み、焦燥感、不安感が強くなってきた。うつ期がやってきたようだ。5月に軽躁期が終わり、半年が過ぎている。
今回のうつのきっかけに思い当たることはない。特にこれといったストレスになるような出来事もないのにあっという間にうつになった。
0が平常、-5が最悪のうつ状態だとすると-2から-3の状態が続いた。これはつらいので以前、うつに効果があったセロクエル100mgの残りを服用してみたが今回は効果が感じられない。
2週間くらいしてクリニックを受診したのだが、双極性障害のうつに適用があるビプレッソをリクエストした。有効成分はセロクエルと同じだが、半減期が短いセロクエルと違ってゆっくりと溶けて効き目が長く持続するという。
最初は50mgの服用だったが効果が感じられない。1週間あけて100mgを服用したところ、翌日から効果が感じられた。うつ症状がなくなったのである。これには驚いた。これほどはっきりとした効果は期待していなかったから嬉しい驚きである
今は150mgを服用していて安定している。当面はこれで様子見である。
統合失調症になると幻覚が生じる。統合失調症の幻覚で多いのは聴覚の幻覚である幻聴だ。視覚の幻覚である幻視は統合失調症では少ない。そのほかの幻覚には嗅覚の幻覚である幻臭、味覚の幻覚である幻味、触覚の幻覚である幻触がある。そのほかに異常な体の感覚を感じる体感幻覚もある。
私に生じた幻覚は幻聴と幻触である。幻聴は隣の部屋から聞こえたコツ、コツ、と叩く音だったり、階下の部屋から聞こえた勢いよくガラス窓をピシャリと閉める音だったりする。1度だけ人の声の幻聴を聞いたことがある。
幻触は実際には触れられていないのに触れられていると感じる幻覚である。私の場合、階下の部屋から床下を突き上げられるという感覚を感じた。寝ようとすると階下から何か突き上げられるような感覚がするのである。それは1秒に1回くらいの間隔ではっきりと感じられた。1回の住人が私の就寝の邪魔をしていると思った。
その感覚は日中にも感じられた。ベッドの位置を部屋の別の場所に移したにも関わらず、同じように階下から突き上げられるのである。その時はうつ状態であったので日中もベッドで横になろうとするのであるが、階下からの突き上げで眠れない。
部屋のどの位置で横になっても突き上げられる感覚がする。まるで私が部屋のどこで横になっているのかが階下の住人に知られているようだった。6畳の部屋ではどこでも突き上げられるので、隣のキッチンで横になってみた。そうしたら階下からの突き上げは感じられなくなった。その時、隣のユニットバスからカタンという音が聞こえた。階下の住人が突き上げることができなくなった腹いせにユニットバスの底面を叩いたのだと思った。
その当時はうつ状態がひどくて実覚に戻ってうつの治療を行い、うつが良くなった3ヶ月後に再び部屋に戻ってきた。その時は突き上げられる感覚は感じなくなっていた。うつの治療で軽躁状態気味になっていたように思う。
冷静になって考えると、階下の住人が階上の住人のいる位置を察知して、横になったときに階下から突き上げるなどということが可能だとは思えない。だが当時は実際に体が揺らされる感覚を感じていたので、それが幻覚だという発想は全く持てなかった。
4年ほど前に胃がんの手術をした。手術といっても内視鏡を使うもので、胃の表面にできたがん組織を電気メスで切り取る手術である。一応全身麻酔をするが、手術自体は1時間もかからず、術後1週間ほどで退院できる。
10年ほど前の会社の健康診断で胃のレントゲン検査を受けたところ、胃に怪しい部分があるということで、街の胃腸科で内視鏡検査を行ったら、胃の出口にポリープが見つかった。それでそのポリープの組織検査を行なったのだが、良性とのことだった。
その後、数年が過ぎて胃のポリープのことが気になり、胃腸科で内視鏡検査を行なったところ、がん組織だということが分かった。数年のうちに良性だったポリープが悪性に変化したのだ。
手術のできる大病院で内視鏡検査を受けたところ、胃の出口にできたポリープのある場所が胃の組織の薄い部分にあるので、内視鏡のメスで周辺の組織ごと剥ぎ取るのは難しい。最悪の場合、胃に穴が開いて開腹手術が必要になるかもしれない。手術は内視鏡手術からいつでも回復手術に移れるようにする。開腹手術では胃を全摘することになると言われた。
私はそれを聞いてとても不安になった。開腹手術は20歳代の時に経験しているが、その時に経験した強い痛みがトラウマになっている私には、再びあの激痛を経験しなければならないかもと思うと強いストレスを感じた。その上に20歳代に胃の3分の2の摘出手術を受けていた私は、胃を全摘することになるかもしれないということも大きなストレスとなった。胃を全摘してしまうと食事量が大幅に制限される。そのことで体重が大きく減少するという。元から痩せていた私はこれ以上痩せたら日常生活に支障が出ることになると思った。
胃がんが発覚してからの一連の出来事で私はうつ状態となった。気分が落ち込み何事にも興味を持てなくなった。食欲が一気に落ちてしまった。うつ状態を自覚した私は抗うつ薬を服用したがほとんど効果が感じられなかった。
そうして鬱々とした気分で過ごしていた中、手術前の最後の内視鏡検査で、胃のポリープの周辺の組織にはがんがないことが分かった。手術はポリープの周辺を小さく切り取るだけで済むことが分かったのだ。これで開腹手術や胃の全摘を行わなくてもよいことになった。そうしたら私のうつ状態は速やかに改善した。手術当日は安心して手術を受けることができたのだ。
手術後から2年目まで定期的に内視鏡検査を受けたが異常なしという結果だった。今回のがん発覚では幸い最後に良い結果となったが、がん発覚でうつ状態となったことに関しては、私は相変わらずストレスに弱いと自覚せざるを得なかった。
統合失調症（正確には統合失調感情障害）と診断されてるがそれで入院したことはない。症状が出ている時期でも会社に出勤して普通に仕事をしていた。それだけ軽症だったということなのだろう。
統合失調症の幻覚では幻聴がよくみられるが人の声による幻聴と考えられることがあったのは1回しかない。物音による幻聴らしきものは頻繁にあったが、それが幻聴だったのか現実の物音だったのか、今でもはっきりとしない。医師はそれを幻聴とみなした可能性が高い。
時々自分は統合失調症ではなくて対人恐怖（社交不安症）なのではないかと思う時がある。今ある症状は他人の咳払いが自分を馬鹿にしているように感じられることである。
他人の咳払いが自分に向けられたものと感じられる精神疾患には統合失調症と対人恐怖がある。統合失調症の場合、他人の咳払いは自分に対して危害を加えるなどを示唆するものと感じられるが、対人恐怖の場合は自分が見下される意味を含み、自分に恥の意識が生じる。私の場合、他人の咳払いは馬鹿にされたと感じるので、私の症状は対人恐怖的な症状だといえる。
今現在は統合失調症の症状はほぼ無いと思う。あるのは対人恐怖の症状である。ある研究によれば、統合失調症患者における不安障害の有病率は38％と推定され、社交不安障害が最も一般的であるという。
私は高校1年の時に赤面恐怖や視線恐怖といった対人恐怖の症状を発症した。症状の中には自分の歩き方が後ろの人にどう見えるか気になりぎこちなくなるという症状もあった。その時は他人の咳払いは無かったように思う。その対人恐怖の症状はいつとはなしに気にならなくなった。それが再び気になり出したのが30歳の頃である。その時からは他人の咳払いが自分に向けられたものと感じられた。
私の場合は対人恐怖が悪化して統合失調症を発症したのだと思う。
先月初め頃から明らかに軽躁状態となっていたが、最近になって収まってきた。1ヶ月近く続いた軽躁で何かとAmazonなどで買い物を繰り返し、この間に20万円近くは使ったと思う。性欲亢進も収まってきた。20万円の出費は痛い。軽躁状態になるとブレーキが効かない。今軽躁状態にあると分かっていても自制することができない。
軽躁状態が収まって平常状態となったが、時々落ち込む日が出てきた。だがまだうつ期になったとまではいえない。
大雑把にいって2月が軽躁状態、3月がうつ状態、4月が軽躁状態だった。5月の現時点では軽躁でもうつでもない、寛解状態である。何だか軽躁とうつの波の変化が短い間に多いようだ。
先日通院して医師に軽躁が収まってきたことを話した。それまではクエチアピン100mgとジプレキサ5mgを処方されていたが、自分からリクエストしてエビリファイ6mgを追加してもらい、クエチアピンは処方から外してもらった。クエチアピンは一時期はうつに効果があったのだが、便秘になるのでやめることにした。下剤を処方されていたのだが、使い続けると耐性がついてしまうのでよくない。
就寝前にジプレキサ5mg、朝食後にエビリファイ6mgを服用しているが、エビリファイを服用後に1時間ほどすると眠気が強く出る。6mg程度の少量で副作用の眠気が出るのは意外だった。
まだこの処方で数日しか経っていないので効果のほどはまだ判断できないが、うつに効いているように感じる。